1 Gün İçerisinde İkinci Kez Yeniden Doğdu

Bir günlük Zeynep bebek, anne karnında diyafragma hernisi olarak bilinen göğüs boşluğu ve karın boşluğunu arasındaki diyafram zarının gelişmemesi sonucu doğduğu gün ameliyat oldu. Hisar Intercontinental Hospital Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Salih Somuncu, Zeynep bebeğin çok kısa sürede sağlığına kavuşacağını ifade etti.

Hamileliği süresince Hisar Intercontinental Hospital'da tedavi gören Aynur Sert, ultrason muayenesinde bebeğinin diyafragma hernisi olarak bilinen göğüs boşluğu ve karın boşluğunu arasındaki diyafram zarının gelişmediğini duyunca adeta yıkıldı. Bebeğinin durumunu öğrenen baba ani bir kalp krizi geçirdi. Hisar Intercontinental Hospital Acil Servisi'ne getirilen ve ilk müdahalenin ardından hemen anjiyo yapılarak sağlığına kavuşan babanın durumunu da göz önünde bulunduran aile, hamilelik takibinin yanı sıra bebeklerine yapılması gereken ilk müdahalenin de bu hastanede olması gerektiğine karar verdi. Hamileliği boyunca dikkatle izlenen anne Aynur Sert, yeni doğan yoğun bakım olanaklarının seferber edildiği, tamamen programlı bir sezaryenin ardından bebeğini Hisar Intercontinental Hospital Çocuk Cerrahisi ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları uzmanlarına emanet etti. Hisar Intercontinental Hospital hastanesinde dünyaya gelen Zeynep bebek, doğduğu gün tekrardan ameliyat oldu.

Hisar Intercontinental Hospital Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Salih Somuncu yaptığı açıklamada, "En büyük şansımız Zeynep'in hastalığının tanısının anne karnında konulmuş olmasıydı. Rutin yapılan ultrason tetkiklerinde problem fark edildiği ve doğumdan yaklaşık 8-10 hafta önce bilgilendirildiğimiz için önlemlerimizi de o yönde almıştık. Sezaryenle doğduktan 15-20 dakika sonra dolaşımı ve solunumu bozulmaya başladı. Bu yüzden yeni doğan yoğun bakım uzmanı arkadaşımızla birlikte hastayı hemen yeni doğan yoğun bakım ünitesine aldık. Orada ilk müdahaleyi yaptıktan sonra kendi akciğeriyle bu solunumu sürdürmesinin mümkün olmadığını gördük. Ameliyata alabilmek için gerekli stabilizasyonu sağladıktan yaklaşık 24 saat sonra ameliyata aldık. Ameliyatta Zeynep'in karın boşluğundan girdiğimizde bağırsaklarının, midesinin, kalın bağırsağın ve dalağının bir kısmının göğüs boşluğunda olduğunu; diyaframın 3'te 2'lik bir bölümünün de gelişmediğini gördük. İnce bağırsakların bir kısmı, kalın bağırsak ve yukarıya çıkan karın içi organlar karın boşluğuna çekildi" dedi.

Oluşan deliğin emilmeyen sağlam dikişlerle onarıldığına da dikkat çeken Somuncu, "Göğüs boşluğuna o bölgede oluşabilecek kan ya da sıvıların alınması için göğüs tüpü yerleştirdik. İnce bağırsağın karın boşluğundaki pozisyonu ile ilgili bizim malrotasyon dediğimiz bir anomali vardı, düzelttik. Ameliyatın ardından tekrar yenidoğan yoğun bakıma aldık. Ondan sonra yaklaşık 12 gün kadar yoğun bakımda kaldı. Bu sırada benim uğraşlarım kadar Yenidoğan Yoğun Bakım Uzmanımız Dr. Ece Şule Aslan tarafından da ciddi bir ameliyat sonrası yoğun bakım uygulandı. Zeynep'e çok yerinde ve zamanında müdahaleler yaptık. Bu arada akciğer, kalp, dolaşım, sıvı, elektrolit, beslenme; aklınıza gelebilecek her yönden çok ciddi badireler atlatıldı. Ama deneyimimiz ve zamanında müdahale sayesinde sorunsuz bir şekilde bunun üstesinden geldik. Süreç hızla ilerledi ve Zeynep hızla toparladı" diye konuştu.

Anne karnındaki dolaşımla çocuğun doğduktan sonraki dolaşımı birbirinden farklı olduğunu ifade eden Hisar Intercontinental Hospital Çocuk Cerrahisi Uzmanı Doç. Dr. Salih Somuncu şunları söyledi;

"Diyafram hernisinde en büyük korkumuz ameliyat sonrasında anne karnındaki dolaşımın geri dönmesidir. Anne karnındaki dolaşımla çocuğun doğduktan sonraki dolaşımı birbirinden farklıdır. Çünkü anne karnında çocuğun akciğeri çalışmaz bypass edilir. Kan anne tarafından temizlenir. Temiz kan çocuğa plesanta aracılığıyla iletilir. Doğduktan sonra akciğer devreye girer. Diyafram hernilerinde hastanın gidişatını etkileyen temel faktör akciğer sorunudur. Akciğer sorununu çözemezseniz bu hastaları kaybedersiniz. Burada yaptığımız en önemli şey akciğer sorunlarına zamanında müdahale etmemizdi ve bu sayede anne karnındaki dolaşımına geri dönüşü engellemiş olduk. Diyafram hernilerinin kendi içinde tipleri vardır. Bu aslında en ağır formuydu. Anne karnındayken erken tanı almış olması, doğar doğmaz hemen solunum ve dolaşım bulgularının ortaya çıkması aslında işimizin zor olduğunu gösteriyordu. Çünkü klasik bilgi doğduktan sonra ilk sekiz saatte bu klinik bulgular ortaya çıkıyorsa hastanın kaybedilme oranının yüzde 90 ve üzerinde olduğuydu. Dolayısıyla Zeynep'te bu risk çok daha fazlaydı. Ama yoğun uğraşlar ve belki de Zeynep Bebeğin yaşama tutunmasıyla bu işin üzerinden ekip olarak gelindi. Şu an itibariyle annesinden besleniyor. Düzenli kontrolleri ve takipleri devam edecek. Çünkü bu tür hastaların çok sıkı takip edilmesi gerekiyor. Sol akciğerinin gelişimi devam ediyor. Zamanla diğer akciğerinin boyutuna gelecek; ancak bunun için bir süre vermek mümkün değil. Ben çok kısa sürede sol akciğerinin normal büyüklüğüne ulaşabileceğini düşünüyorum."