Embriyoya yapılan müdahale işlemlerinden biri de assisted hatching işlemidir. Embriyoları çevreleyen zarın (zona pellucida) mekanik, asit veya lazer yardımı ile belli bir bölgesinin inceltilmesi veya tam olarak açılması olarak tanımlanır. Böylece embriyoların rahim duvarına tutunmaları kolaylaştırılır.
Kaliteli embriyolar verildiği halde gebeliğin elde edilememesi çoğunlukla implantasyon (tutunamama) başarısızlığına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır. Nedeni izah edilemeyen implantasyon başarısızlığı durumunda ve özellikle embriyoyu çevreleyen zarın kalın olduğu durumlarda, assisted hatching (AHA, embriyo duvarının açılması) işlemi implantasyon oranını artırmaktadır. Bu işlemler transfer edilecek 3. gün embriyolarına seçici olarak uygulanmaktadır. AHA işlemini 35 yaş üzerinde, adetin 3. günü FSH ve ostradiol (E2) değeri normalin üstünde bulunan (FSH> 10 m I U/m l, E2> 100 pgr/ml) kadınlarda, daha önceki uygulamalarda iyi embriyoların transferine rağmen gebelik gerçekleşmeyen olgularda, embriyonun zarının kalın olması durumunda (zona pellucidanın 15 mikronun üzerinde bulunması) ve embriyo içinde gelişen islenmeyen hücre artıklarının uzaklaştırılması (defragmantasyon) ve embriyodan preimplantasyon tanı için biyopsi almak amacı ile kullanmaktayız.
Embriyonun içinde yer alan, istenmeyen hücre artıkları ve dejenere olmuş hücreler muhtemelen embriyonun daha ileri gelişimine engel olmaktadır. Normal görünen embriyolar içindeki fragmanlar, embriyo zarı kısmi olarak açıldıktan sonra mikropipet ile girilerek uzaklaştırılır. Bu işleme defragmantasyon adı verilmektedir ve embriyonun daha ileri gelişimine yardım ettiği düşünülmektedir.
Dr. Osman Denizhan Özgün
Maya Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi, Ankara
Tel: 0312 448 22 21 - 0312 437 28 28 info@mayatupbebek.com