Kalın bağırsağın divertiküler hastalığının belirtileri nelerdir?
Kalın bağırsak divertikülleri, hastaların % 80-85’inde yaşam süresince hiçbir belirti vermez. Aşağıdaki belirtiler dışkılama ve gaz çıkartma sonrasında geriler. Bağırsak divertikülü hastaları % 10-25’i yaşam süreleri boyunca ortalama bir divertikülit atağı geçirirler.
• Kramp tarzında karın ağrısı
• Gaz
• Karında şişkinlik hissi
• Kabızlık
• İshal
• Dışkılama alışkanlıklarında değişiklik
• Titreme
• Yüksek ateş
• Bulantı
• Kusma
• İdrar yaparken yanma
Kalın bağırsağın divertiküler hastalığı hangi sorunlara neden olur?
1. Divertikülit: Kalın bağırsak divertiküllerinin iltihaplanması ‘divertikülit’ olarak adlandırılır. Kendisini karın ağrısı ile belli eder.
2. Kanama: Makattan kanama ile ortaya çıkar. Kanamanın çok yoğun ve hızlı olması durumunda hastaya kan nakli gerekebilir, aksi takdirde hasta şoka girer.
3. Delinme: Kalın bağırsak divertiküllerinin delinerek bağırsak içeriğinin yani dışkının karına boşalmasına ‘divertikül delinmesi’ adı verilir. Bu durumda hastada şiddetli karın ağrısı, yüksek ateş, bulantı ve bazen kusma meydana gelir.
4. Bağırsak fistülü: Bu hastaların % 2-20’sinde bağırsak fistülü gelişir. Bu fistüllerin % 65’i bağırsak ile mesane arasında (kolo-vezikal fistül) ve % 20’si bağırsak ile vajina arasında (rekto-vajinal fistül) gelişir.
5. Apse: Kalın bağırsak etrafında divertikülün delinme sonrasında iltihabın vücut tarafından sınırlandırılması sonrasında karın zarına yayılmadan bağırsak etrafında apse gelişmesidir, peridivertiküler apse olarak ta adlandırılır. Hastaların % 75’inde delinen bağırsak içeriği vücut tarafından sınırlandırılır, ancak % 25’inde ise karın boşluğuna yayılır.
6. Bağırsak tıkanıklığı: Kalın bağırsak divertikülü delinince önce bağırsak etrafında kalınlaşma (flegmon) gelişir ve ardından bağırsakta darlık (striktür) gelişir ve bunu takiben de bağırsak düğümlenmesi olabilir.
Divertikülit hangi hastalıklar ile karışabilir?
• İrritabıl bağırsak hastalığı (İBS)
• İltihabi bağırsak hastalığı (İBH)
• Bağırsak kanseri
• Safra kesesi iltihabı (kolesistit)
• Bağırsak düğümlenmesi
• Apandisit
• Gastroenterit
• İskemik kolit
• İdrar yolu hastalıkları
• Jinekolojik hastalıklar
Görüş ve sorularınız için: drkorhantaviloglu@mynet.com