Kış mevsimi hastalıklardan biri en fazla çocukları etkileyen bronşiolit. Bronşit ile sıkça karıştırılan bronşiolit hakkında Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Dr. Köksal Binnetoğlu ayrıntılı bilgi verdi.
**Bronşit ve Bronşiolitin farkı**
Köksal Binnetoğlu, akciğerlerin küçük hava yollarında tıkanıklığa neden olabilen iltihabi bir durum bronşiolitin genellikle 1 aydan büyük ve 2 yaştan küçük çocuklarda ve en sık olarak da 6 aylık bebeklerde rastlandığını ifade ederek, daha büyük yaşlarda görülen Bronşit'in ise büyük hava yolları hastalığı olduğunu söyledi.
**Salgınlar şeklinde ortaya çıkıyor**
Bronşiolit kış ve ilkbaharın ilk aylarında, bazen salgınlar şeklinde görülüyor. Hastaların yüzde 90’ının ailesinde gribal bir enfeksiyon hikayesi bulunuyor. Bunun yanı sıra soğuk, nem, ani ısı değişiklikleri ve özellikle sisli, kirli hava, ev tozları, çiçek tozları ve çeşitli polenler bronşioliti ortaya çıkaran etmenler olarak biliniyor.
**Soğuk algınlığı gibi başlıyor**
Bronşiolit başlangıçta basit soğuk algınlığı belirtileri ile başlıyor. Yani burun akması, hapşırık, bazen hafif ateş ve öksürük ile başlıyor. Bir kaç gün sonra hızlı ve derin soluk alıp verme, soluk alıp verirken hırıltı, şiddetli öksürük, nefes alma güçlüğü ortaya çıkıyor. Hafif vakalarda hastalığın belirtilerinin bir ile üç gün arasında gerilediğini söyleyen Dr. Binnetoğlu, "Ağır vakalarda, özellikle 6 ay altındaki çocuklar bir-iki saatte ilerleyip, ağırlaşabilir. Hava açlığı, morarma, burun kanadı solunumu, göğüs kemiklerinde anormal hareketler olabilir. Bronşiolitte genellikle ateş 38 dereceyi aşmaz. Eğer ateş 38 dereceyi aşarsa zatürree açısından dikkat etmek gerekir. Her şekilde hemen hastaneye gitmek gereklidir" dedi.
**Bronşiolit daha önemli hastalıklara neden olabilir**
Bronşiolit tedavisi hastalığın ağırlık derecesine göre değişiyor. Çoğu olgu hafif geçiyor ve evde tedavi edilebiliyor. Evde destek tedavisi
yapılması gerektiğini söyleyen Binnetoğlu, çocukların beslenmesinin sağlanmasının ve burun tıkanıklığının giderilmesi ile süt çocuklarında anne sütüne devam edilmesinin önemini vurguladı. Binnetoğlu, "Daha ağır olgularda ise hastane tedavisi gerekiyor. Hastanede bronş genişletici ilaçlar, oksijen tedavisi, nadiren Kortikositeroid ve antibiyotik tedavisi uygulanıyor. Özellikle solunum yoluyla verilen bronş genişletici ilaçlarla solunum sıkıntısı azaltılıyor" diye konuştu.
**Tanı iyi konulmalı**
Tekrarlayan bronşiolitin gizli kalmış astım, tüberküloz, kistikfibroz, kalp yetmezliği, yabancı cisim yutma, boğmaca, organik fosfor zehirlenmesi ve immun yetersizlik gibi hastalıklardan ayırt edilerek ve altta yatan asıl sebep tedavi edilmesi gerekiyor. Özellikle tekrarlayan bronşioliti olan çocukların astım tanısı konulursa aşı tedavisi ve sprey şeklinde ilaçlar ile takip edilmesi öneriliyor.
**Ailelere tavsiyeler**
Alacağınız önlemlerle bronşiolit hafif atlatılabilir.
• Hastalığın en sık sebebi RSV, parainfluenza ve adeno virüsüdür. Aile içi gribal durumlar da en büyük etkendir. Bu nedenle tüm aile bireyleri gribal durumdan korunmalı, gerekirse çocuğa maskeyle yaklaşılmalıdır. Hastalık başladıktan sonra çocuklara bol sıvı verilmeli ve sık sık akciğerlerine belli aralıklarla masaj (fizyoterapi) yapılmalıdır.
• Kirli, tozlu kent havasından uzak durulmalıdır.
• Aile içinde sigara kullanımı engellenmelidir.
• Çocuklara grip aşısı yapılmalıdır.
Bronşiolitli hastaların bir kısmında tekrarlayıcı hırıltı (wheezing) atakları geliştiğini, bunların da bazılarında astım gelişme ihtimali olduğunu söyleyen Dr. Binnetoğlu, korunmak için, çocuğu çok kalabalık yerlere sokmamak gerektiğinin, el yıkamanın ve hijyen kurallarına uymanın çok önemli olduğunu söyledi.