Kış mevsimi hastalıklardanbiri en fazla çocukları etkileyen bronşiolit.Bronşit ile sıkça karıştırılan bronşiolithakkında Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları UzmanıDr. Köksal Binnetoğlu ayrıntılı bilgi verdi.
Bronşit ve Bronşiolitin farkı
Köksal Binnetoğlu, akciğerlerin küçük havayollarında tıkanıklığa neden olabilen iltihabibir durum bronşiolitin genellikle 1 aydan büyükve 2 yaştan küçük çocuklarda ve en sık olarak da6 aylık bebeklerde rastlandığını ifade ederek,daha büyük yaşlarda görülen Bronşit'in ise büyükhava yolları hastalığı olduğunu söyledi.
Salgınlar şeklinde ortaya çıkıyor
Bronşiolit kış ve ilkbaharın ilk aylarında,bazen salgınlar şeklinde görülüyor. Hastalarınyüzde 90'ının ailesinde gribal bir enfeksiyonhikayesi bulunuyor. Bunun yanı sıra soğuk, nem, ani ısıdeğişiklikleri ve özellikle sisli, kirli hava,ev tozları, çiçek tozları ve çeşitli polenlerbronşioliti ortaya çıkaran etmenler olarak biliniyor.
Soğuk algınlığı gibi başlıyor
Bronşiolit başlangıçta basit soğuk algınlığıbelirtileri ile başlıyor. Yani burun akması,hapşırık, bazen hafif ateş ve öksürük ilebaşlıyor. Bir kaç gün sonra hızlı ve derin soluk alıp verme, solukalıp verirken hırıltı, şiddetli öksürük, nefesalma güçlüğü ortaya çıkıyor. Hafif vakalardahastalığın belirtilerinin bir ile üç günarasında gerilediğini söyleyen Dr.Binnetoğlu, "Ağır vakalarda, özellikle 6ay altındaki çocuklar bir-iki saatte ilerleyip,ağırlaşabilir. Hava açlığı, morarma, burunkanadı solunumu, göğüs kemiklerinde anormalhareketler olabilir. Bronşiolitte genellikleateş 38 dereceyi aşmaz. Eğer ateş 38 dereceyiaşarsa zatürree açısından dikkat etmek gerekir.Her şekilde hemen hastaneye gitmek gereklidir"dedi.
Bronşiolit daha önemli hastalıklara nedenolabilir
Bronşiolit tedavisi hastalığın ağırlıkderecesine göre değişiyor. Çoğu olgu hafifgeçiyor ve evde tedavi edilebiliyor. Evde destektedavisi
yapılması gerektiğini söyleyen Binnetoğlu,çocukların beslenmesinin sağlanmasının ve buruntıkanıklığının giderilmesi ile süt çocuklarında anne sütüne devam edilmesininönemini vurguladı. Binnetoğlu, "Daha ağırolgularda ise hastane tedavisi gerekiyor.Hastanede bronş genişletici ilaçlar, oksijentedavisi, nadiren Kortikositeroid ve antibiyotik tedavisi uygulanıyor. Özelliklesolunum yoluyla verilen bronş genişleticiilaçlarla solunum sıkıntısı azaltılıyor" diyekonuştu.
Tanı iyi konulmalı
Tekrarlayan bronşiolitin gizli kalmış astım,tüberküloz, kistikfibroz, kalp yetmezliği,yabancı cisim yutma, boğmaca, organik fosfor zehirlenmesi ve immun yetersizlik gibihastalıklardan ayırt edilerek ve altta yatanasıl sebep tedavi edilmesi gerekiyor. Özellikletekrarlayan bronşioliti olan çocukların astım tanısıkonulursa aşı tedavisi ve sprey şeklinde ilaçlarile takip edilmesi öneriliyor.
Ailelere tavsiyeler
Alacağınız önlemlerle bronşiolit hafifatlatılabilir.
• Hastalığın en sık sebebi RSV, parainfluenza veadeno virüsüdür. Aile içi gribal durumlar da enbüyük etkendir. Bu nedenle tüm ailebireyleri gribal durumdan korunmalı, gerekirseçocuğa maskeyle yaklaşılmalıdır. Hastalıkbaşladıktan sonra çocuklara bol sıvı verilmelive sık sık akciğerlerine belli aralıklarla masaj(fizyoterapi) yapılmalıdır.
• Kirli, tozlu kent havasından uzakdurulmalıdır.
• Aile içinde sigara kullanımı engellenmelidir.
• Çocuklara grip aşısı yapılmalıdır.
Bronşiolitli hastaların bir kısmındatekrarlayıcı hırıltı (wheezing) ataklarıgeliştiğini, bunların da bazılarında astımgelişme ihtimali olduğunu söyleyen Dr. Binnetoğlu, korunmak için,çocuğu çok kalabalık yerlere sokmamakgerektiğinin, el yıkamanın ve hijyen kurallarınauymanın çok önemli olduğunu söyledi.