İktidarsızlık, cinsel birleşme için yeterli sertliği sağlayamama ve cinsel birleşmeyi gerçekleştirememe durumudur. Sebepler arasında damarsal bozukluklar, şeker hastalığı, sigara kullanımı, alkol kullanımı, hipertansiyon, ilaç kullanımı, hareketsiz bir yaşam, kilo fazlalığı gibi bir çok sebep iktidarsızlığın ortaya çıkmasına yol açmaktadır. Tedavide 1998 yılında ağızdan alınan ilaçların üretilmesi(Sildenafil ) bir çığır açmıştır. Daha sonraki yıllarda yeni ilaç türlerinin (Tadalafil, Vardenafil, Avanafil) üretilmesi ile alternatif ilaç seçenekleri çıkmıştır. Penis protezlerinin 30-40 yıldır kullanılmasına rağmen yeni geliştirilen özellikleri ile kullanımı kolay hale gelmiştir ve enfeksiyon riski % 0.5’lere kadar inmiştir. Penise iğne ile ilaç uygulamasında da ilaçları 3 ilaçla ve 4 ilaçla hazırlanan türleri geliştirilmiş ve daha geniş hasta gruplarına faydalı olmaya başlamıştır.
Penise Şok Dalga Tedavisi (ED1000), sertleşme sorunları tedavisi için son 3-4 yıldır dünyada kullanılmaya başlamış bir tedavidir, aynı teknik ile geliştirilen aletler ile 2000’li yıllarda iskemik kalp hastalığı tedavisinde başarı ile kullanılmaya başlanmıştır. Aynı şekilde bu teknolojinin iktidarsızlık tedavisinde de kullanılması planlanmıştır. Penise şok dalga tedavisi( ED 1000) işleminin faydası yeni damar oluşumuna yol açarak penise kan akımını artırması şeklindedir. Bu tedavi yönteminde işlem direkt penise uygulama şeklindedir. ED1000 tedavisi haftada 2 gün, 3 gün veya her gün şeklinde uygulanmaktadır. Uygulanan seans sayısı 6 , 12 veya 24 seans şeklinde uygulanmaktadır. Hastadaki iktidarsızlık sorununun şiddetine göre 6, 12 veya 24 seans önerilen uygulama son uygulamalarda en az 12 seans verilmesi şeklinde değiştirilmiştir. İşlemin uygulandığı bölgeler penisin 5 farklı bölgesine (penis kökleri sağ ve sol, penisin uç, orta ve kök kısmına) şok dalgalarının uygulanması şeklindedir. İşleme bağlı olarak herhangi bir yan etki bildirilmemiştir. Hastada işlem sırasında ve sonrasında herhangi bir ağrı, penis içinde ve cildinde yaralanma , morarma gibi yan etki olmamaktadır. Hasta işlem sonrası günlük işine devam edebilmektedir.
ED1000 işlemi muayene masasında rahatlıkla yapılabilmektedir. İşlemin 1 seansı yaklaşık 15-20 dakika arasında sürmektedir, işlem sonrası hastanın hastanede kalması gerekmez. İşlem doktor veya teknisyen tarafından uygulanabilir. İşlem sırasında hastaya anestezi ve ağrı kesici gibi ilaçların verilmesine gerek yoktur.
Penise şok dalga tedavisinin uygulamasına geçilmeden önce iktidarsızlık şikayeti olan hastanın üroloji doktoru tarafından değerlendirilmesi gerekir. Gerek duyulursa kan ve radyolojik tetkiklerinin yapılması gerekir. Hastanın üroloji doktoru tarafından muayene ve tetkiklerinin değerlendirilmesi sonucunda şok dalga tedavisine ilaveten bazı ilaçların verilmesi gerekebilir.
Şekil 1 : Penise Şok Dalga Cihazı (ED 1000)
ED1000 (Penise şok dalga tedavisi) işlemi kimlere uygulanabilir?
ED1000 işlemi iktidarsızlık şikayeti olmayan kişilere performansı artırmak amacıyla kullanılması önerilmemektedir. Hastada hafif, orta veya ağır düzeyde sertleşme problemi olması gerekmektedir.
ED1000 (Penise şok dalga tedavisi) işleminin diğer yöntemlerden farkı nedir?
İktidarsızlık sorununun tedavisinde birçok tedavi alternatifi bulunmaktadır. Her tedavi her hastaya uygulanamaz. Uygulanacak tedavi seçeneğinin belirlenmesinde hastanın yaşı, sertleşme sorununun sebebi, hastanın kullandığı ilaçlar, geçirdiği operasyonlar önem taşımaktadır. Üroloji doktoru tarafından hastalığın hikayesinin alınıp gerekli tahlillerin sonuçları değerlendirilerek hangi tedavi seçeneğinin verileceği kararlaştırılır.
Tedavi seçeneklerinde ağızdan alınan ilaçlar, penis içi enjeksiyon tedavileri, vakum uygulamaları, intraüretral ilaç uygulamaları cinsel ilişki öncesi uygulanması gerekmektedir. Penis protez uygulaması ameliyatla penis içerisine silikon protez yerleştirilmesi ile gerçekleştirilir ve hastalar operasyondan 6 hafta sonra bu protezi kullanabilmektedirler. Penis protezi eğer pompalı ise ilişkiden önce pompa kullanılarak penis ereksiyon haline getirilmekte ve cinsel birleşme için yeterli sertlik sağlanmaktadır. Pompalı olmayan tek parçalı malleable protezlerde elle katlı bölüm düzleştirilerek protez cinsel ilişki için hazır hale getirilmektedir.
Sertleşme sorununda yeni damar oluşumu sağlayarak penis sertliğinin sağlandığı ED1000 yönteminde işlem belli gün ve sayıda yapılmaktadır. İşlemin her cinsel ilişki öncesi yapılması durumu yoktur.
Op.Dr.Murad ÇELTİK
Doktorlar merkezi
Web: www.muradceltik.com
facebook: www.facebook.com/opdrmuratceltik