Görme Engeli Ortadan Kalkıyor Mu

Göz rahatsızlıkları arasında yer alan kornea ile ilgili sorunların nakille giderilebildiğini ifade eden Hospital Göz Hastalıkları Uzmanı Dr. Vedat Kaya, "Düzgün yüzey ve şekle görüntünün net olarak odaklanması için kornea gereklidir. Ancak, pek çok hastalık korneanın saydamlığını ve şeklini bozarak görmeyi engelleyebiliyor" dedi.KORNEA NAKLİ NEDEN YAPILIRDr. Vedat Kaya, kornea naklinin dört amaç doğrultusunda yapılabileceğini belirterek şöyle konuştu: "Bunlardan ilki ve en önemlisi optik nedenler. İkinci ve daha az rastlanılan durum tektonik de denilen gözün bütünlüğünün bozulmasıdır." Vedat Kaya, burada kornea dokusunun herhangi bir hastalık ya da travma sonucu kapatılmayacak şekilde delindiğini ve göz kaybına neden olduğunu belirtti. Kornea naklinin üçüncü olarak enfeksiyonları tedavi etmek amacıyla yapıldığını anlatan Vedat Kaya, “İlaç tedavisiyle enfeksiyonları geriletemezseniz bazı durumlarda bunu kornea nakli ile tedavi edebilirsiniz” diye konuştu. Bunun çok sık karşılaşılan bir durum olmadığını, zorunluluk gerektiğinde yapıldığını belirten Kaya, sözlerini şöyle sürdürdü: "Dördüncü neden ise görmesi çok azalan ya da hiç olmayan gözlerde, kornea tabakasının oluşturduğu koyu gri tabakaya estetik görünüm kazandırmaktır."ENFEKSİYON TEDAVİSİNDE HIZLI DAVRANILMALIDr. Vedat Kaya’ya göre, çoğu zaman kalıtsal, enfeksiyon kökenli ya da travma sonrası oluşan hastalıklar kornea naklini gerekli kılıyor. Bu hastalıklardan keratokonus ve pallusid marginal dejenerasyon keratoglobus; korneada bombeleşme, incelme, miyopi ve astigmatta artış belirtileri oluşturuyor. Vedat Kaya, bu konuda şunları söyledi: “Bu hastalık grubundan özellikle keratokonus çok daha sık ve erken yaşlarda ortaya çıkmasıyla önemlidir. Genellikle 10-15 yaş arasında ortaya çıkar ve ilerleyicidir. Tedavi edilmezse hastaların önemli bir kısmı kornea nakline ihtiyaç duyarlar.” Korneal distrofiler grubuna giren çok sayıda hastalık olduğunu söyleyen Vedat Kaya, bu durumun korneanın çeşitli katmanları arasında opaklaşmaya neden olduğunu anlattı.AMELİYAT SONRASI İYİ TAKİP EDİLMELİKornea naklini korneanın tümünün veya ön ya da arka tabalarının operasyonla değiştirilmesi olarak tanımlayan Vedat Kaya, sözlerini şöyle sürdürdü: “Verici kornea, kornea bankalarından sağlanarak operasyonla değiştirilir. Hastalık korneanın tüm katlarını etkilemişse tüm kat nakil (penetran keratoplasti) sadece ön kısmı bozulmuşsa ön lamellar sadece arka kısmı bozulmuşsa arka lamellar keratoplasti kornea nakli uygulanır”Kornea naklinin kornea dokusunun damarsız olması nedeniyle başarı oranı yüksek bir operasyon olduğunu vurgulayan Kaya, özellikle tüm kat değişimlerde uzun süre takip ve hastanın olası risklere karşı bilgilendirilmesi gerekliliğini vurguladı. Vedat Kaya, “Çoğunlukla tercihimiz genel anestezidir. Ama bazı durumlarda lokal anestezi ile kornea nakli yapabiliyoruz” dedi ve son yıllarda uygulanan tekniklerde korneanın sadece ön kısmı ya da sadece arkadaki hücre tabakasının değiştirilebileceğini müjdeledi. Vedat Kaya, bu tür ameliyatları lokal olarak yapabilmenin mümkün olduğunu bildirdi.Dr. Vedat Kaya, “Kornea naklinin uygun olmadığı ya da başarısız olduğu gözlerde yapay kornea uygulamaları düşünülebilir” dedi. Bazı tip ameliyatlarda dokunun, vücut tarafından reddedilme olasılığı olduğunu belirten Kaya, “Hastanın ilaç tedavisini çok iyi kullanması gerekiyor. Doktoruyla çok iyi bağlantı kurması şart” diyor. Çünkü vücut o dokuyu reddetme pozisyonuna girerse bunu hemen durdurmak gerekiyor. Vedat Kaya’ya göre hasta en az 6 ay ya da duruma göre daha fazla süre kontrol edilmeli. Kornea naklinden sonra göz numarasında özellikle astigmatta çok büyük artış olabileceğini belirten Kaya, bunların doku oturduktan sonra lazer, kornea içi halka ya da göz içi merceği gibi yöntemlerle düzeltilebileceğini sözlerine ekledi.