İdrarda Kan İhmal Edilmemeli

Sağlıklı bir kişinin idrarında çok az sayıda alyuvar olarak isimlendirilen kırmızı kan hücresi (eritrosit) bulunduğunu belirten Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Üroonkoloji Derneği üyesi Prof. Dr. Aydın Mungan, idrarda normalden daha fazla sayıda kan hücresinin varlığının birçok hastalıkta görülebilecek bir bulgu olduğuna dikkat çekti.Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Öğretim Üyesi ve Üroonkoloji Derneği üyesi Prof. Dr. Aydın Mungan, 23-27 Eylül Üroloji Haftası sebebiyle yaptığı açıklamada sadece mikroskopla saptanabilen idrar yolları kanamalarına sık rastlandığını ve önemli bir bölümünde neden bulunmadığını belirtti. Prof. Dr. Mungan, “Bu tip kanamalar genellikle başka bir hastalığın değerlendirilmesi sırasında aile hekimleri ya da farklı uzmanlık alanlarından doktorlar tarafından tesadüfen saptanır. İdrarda mikroskopla kanama olduğunun saptanmasının ardından izlenecek yolun belirlenmesi için üroloji uzmanlarının görüşünün alınmasında yarar vardır. İdrarın kırmızı olarak görülmesine neden olacak kadar kanamanın bulunması son derece önemli bir bulgudur. Kanamanın şiddetine bağlı olarak bazı hastaların idrarında kan pıhtılarına da rastlanabilir. İdrarda aşırı kan olması ve pıhtılar hastalarda idrar yapma zorluklarına yol açabilir. Aktif kanamalarda narçiçeği kırmızısı renginde idrar görülmesine karşın mesanede (idrar torbası) beklemiş kan bordo renkli ya da çay renginde görünüme neden olabilir” dedi.ÇEŞİTLİ HASTALIKLARDAN KAYNAKLANABİLİRİdrarda gözle fark edilebilecek düzeyde kan görülmesinin çeşitli hastalıklardan kaynaklanabildiğini belirten Prof. Dr. Mungan, idrar yollarındaki taşlar, alt idrar yolları iltihaplanması (sistit) ve böbreklerden başlayarak tüm idrar yollarının iyi ya da kötü huylu hastalıkları (kanser) gözle görülür kanamaya yol açabildiğini ifade etti. Prof. Dr. Aydın Mungan, İdrarda gözle görülür kan olmasına kötü huylu hastalıkların da neden olabileceği için böyle bir durumla karşılaşıldığında mutlaka üroloji uzmanı tarafından kontrol yapılması gerektiğini belirtti. Prof.Dr.Mungan, kanlı idrar yapma ile ilişkilendirilebilecek karın ağrısı bulunmasının doktorların tanı koymasına yardımcı olabileceğini söyledi.SİGARA İÇENLERDE KAN ÖNEMLİ BİR BULGUProf. Dr. Mungan, özellikle sigara kullanan kişilerde kanlı idrar yapmanın çok önemli bir bulgu olduğunu belirterek şunları söyledi:“Çünkü kanlı idrar yapmaya neden olan mesane kanseri sigara kullananlarda 9 kat daha fazla görülmektedir. Mesane kanseri 50 yaş üzerinde ve erkeklerde daha sık rastlanan bir tümördür. Birçok hastada tekrarlayan ağrısız kanlı idrar yapma şikayeti görülür. Kanamanın aralıklı olması sıklıkla hastaların doktora daha geç gitmelerine neden olmaktadır. Yine aralıklı kanama üşütme, az su içme gibi gerekçelerle ilişkilendirilerek doktora başvurulması geciktirilmektedir.”BU MESLEKLERİ YAPANLAR RİSK ALTINDAMesane kanseri açısından risk altında bulunan diğer kişilerin kimyasallara maruz kalan yani kadın berberleri, kuru temizlemeciler, boya, petrol, plastik ve lastik sanayinde çalışan bireyler olduğuna dikkat çeken Prof.Dr.Mungan şunları kaydetti:“Kanlı idrar yapma yakınmasıyla üroloji uzmanı tarafından tetkik edilen hasta muayene edildikten sonra öncelikle idrar tahlilleri ve karın ultrasonografisiyle değerlendirilir. Yapılan tüm değerlendirmelerde amaç kanamaya yol açabilecek kötü huylu bir hastalığın (kanser) dışlanmasıdır. Tetkiklerin ardından kanlı idrarın mesane kanserine bağlı olduğu anlaşılırsa kadınlarda ve erkeklerde idrar kanalının dış ucundan mesaneye girilerek kapalı bir ameliyat (TUR-mesane tümörü) ile doku örnekleri alınır. Doku örneklerinin tahlili ile hastalığın teşhisi konulur. Eğer hastaya mesane kanseri tanısı konulursa tümörün dokudaki derinliğine göre ek tetkikler ya da cerrahi girişimler dahil tedaviler uygulanması gerekir.”