Arkadaşım kendisine yakın zamanda “hafif” depresyon teşhisi konduğunu söyledi. Ona kendisinin hem depresyonda hem de olmadığını söyledim. Depresyon çeşitlerinde gerçek farklar var mıdır? Eğer öyle ise bunlar nedir?
Buna cevap vermek için Zihin Hastalıkları Tanısal ve İstatiksel Klavuzu, 4. Basım (DSM-IV)’na bakalım. Bu, zihin sağlığı ile ilgilenen profesyoneller için tanısal bir “kutsal kitap”tır. DSM-IV’ye göre, esas depresif bozukluk (kısaca depresyon), iyi huylu-hafif-şiddetli aralığında giden devam eden bir süreç boyunca ölçülür.DSM-IV’ye göre depresif olarak değerlendirilmek için bir insanın, en azından iki hafta boyunca depresif modda ve neredeyse bütün aktivitelerde ilgili ve keyif kaybında olması gerekmektedir. (Çocuklar ve ergenler, üzgünden çok alıngan görünebilirler). Birey, aynı zamanda en azından bunları içeren listeden 4 ilave belirti göstermelidir: iştahta, kiloda, ya da uykuda değişiklik (uykusuzluk ya da uyku fazlalığı gibi); psikomotor faaliyetlerde değişiklik (“gazlanmış”, kışkırtılmış ya da “yavaşlatılmış” görünmek); azalmış enerji; değersizlik ya da suçluluk duyguları; düşünme, konsantrasyon ve karar verme zorluğu; yinelenen ölüm düşüncesi; ya da intihar eğilimli düşünceler, planlar, ya da davranışlar.
Kişilerin mutsuzluk ve depresif ruh hali yaşadıkları rapor edilmese bile, klinik olarak depresif olarak tanımlanabilecek olmaları sizi şaşırtabilir. Yapmaktan çoğunlukla keyif aldıkları şeylere, sosyalleşme, çalışmak ya da seks yapmak gibi, ilgilerini kaybedebilirler. (Genel faaliyetlerde bu çeşit bir ilgi ve keyif kaybı, anhedonia – yaşama zevkinin azalması – olarak adlandırılır).
İyi huylu, hafif ya da şiddetli depresyon halindeki insanlar, işte, evde, ya da kişisel ilişkilerinde çalışma zorluğu yaşarlar. İyi huylu olanlar, normal olarak çalışıyor gibi görünebilir, fakat aslında mücadele ediyor ya da statükoyu korumak için genelde olandan daha fazla efor harcıyorlardır. Extreme ve şiddetli depresyonda olan insanların çalışmaları tümüyle olanaksız olabilir. Sosyal olarak geri çekilebilirler; kişisel ilişkilerini korumaları, kendi kendilerini beslemeleri ya da giyinmeleri, kişisel hijyenlerini korumaları imkansız olabilir. Şiddetli depresyondaki bazı insanlar (fakat hepsi değil), delüzyon (aldanma, hayal) gibi psikozlu özellikler geliştirirler. İyi huylu depresyon çeşidi olarak değerlendirebilecek bir başka depresif hastalık çeşidi var. Eğer bir insan iki ya da daha fazla yıl boyunca depresif belirtiler gösteriyorsa, ona melankoli hastalığı ya da distimi (marazi melankoli) teşhisi konabilir.
Psikiyatrist Peggy Elam