Başta tüberküloz olmak üzere birçok enfeksiyon hastalığı ve lenfomalarla karıştırılabilen hastalık, 14 yaşından küçük çocuklarda ve özellikle de sonbahar ve kış aylarında daha çok görülür. Hastalığın etkeni kedilerde bulunan Bartonella türü bakterilerdir.
Hastalık dünyanın tüm ülkelerinde görülmüştür. Amerika’da her yıl 25 bin insanda rastlanmaktadır. Ülkemizde de saptanan hastalık, kedi besleyen kişilerin sayılarının giderek artması dolayısıyla bizde de sık karşılaşılan bir hastalık olma yolundadır.
[
Lenf bezlerinde şişme oluyor
Hastalık kedini ısırdığı veya tırmaladığı yerde günler sonra küçük bir kabarcık ya da şişlik şeklinde başlar ve çoğu zaman bir böcek ısırığı sanılır.
Ağrılı olmayan bu şişliklere daha çok bacaklar, kollar ve başta rastlanır. Bu olaydan birkaç hafta sonra ısırılan bölgenin lenf düğümlerinde şişme olur.
Büyüklükleri 1-5 santim arasında olan lenf düğümleri daha çok koltuk altı, kasık ve boyun bölgelerindedir.
Şişen lenf düğümleri üzerindeki deri kızarabilir ve sıcaktır, bazen içinden iltihap da akabilir. Lenf düğümlerindeki büyüme 2-4 ay kadar devam eder.
Bazı hastalarda 38 dereceyi geçmeyen ateş, iştahsızlık, halsizlik, baş ve boğaz ağrısı gibi şikâyetler de olabilir.
Nadiren karaciğer, dalak ve akciğer gibi iç organlarda da iltihap gelişebilir. Bazen gözde kızarıklığa ve kulak önündeki lenf düğümlerinin büyümesine yol açan küçük bir yara da oluşabilir.
Nasıl bulaşır?
Hastalık özellikle yavru kedilerin tırmalama veya ısırması ile bulaşır. Deride bir çizik ya da yara varsa, kedinin yalamasıyla da bulaşma olabilir, çünkü bakteriler kedinin tükürüğünde bulunurlar.
Hastalığın insandan insana ve kediden kediye geçmesi mümkün değildir.
Bakteriler kediden kediye pirelerle taşınır ve kedide herhangi bir hastalık yapmaksızın aylarca kalabilir.
Bu hastalığı bir kere geçirenlerde genellikle ömür boyu süren bir bağışıklık oluşur.
Kimler için tehlikeli?
Kedi tırmığı hastalığı normal insanlar için fazla bir sorun yaratmaz. Şişmiş olan lenf düğümleri birkaç ay içinde kendiliğinden geriler.
Hastalık, AİDS, diyabet ve kemoterapi gören kanserli hastalarda önemli sorunlara ve hatta ölümlere de neden olabilir.
Nasıl teşhis edilir?
Tipik hastalarda bu hastalığın teşhisi için biyopsi yapılması gerekli değildir. Kanser şüphesi olan veya bağışıklığı baskılanmış hastalarda lenf düğümü veya derideki lezyonlardan biyopsi yapılabilir.
Biyopside tüberküloz, sarkoidoz gibi hastalıklardakine benzer bulgular yani “granülomatöz iltihap” vardır.
Kesin teşhis için biyopsi örneğinde PCR testi veya özel bazı boyalarla ile hastalığa sebep olan bakterilerin tespit edilmesi gerekir.
Kedi tırmığı hastalığında Bartonella henselea bakterine karşı oluşmuş olan antikorlar IFA veya ELISA yöntemleriyle ölçülebilir. 1:64’ den daha yüksek antikor seviyeleri yeni bir enfeksiyonu gösterir.
Antikor titresinde 6 hafta arayla 4 misli artış olması da teşhis koydurucudur. IFA ve ELISA testlerinde diğer Bartonella türleri ve Chlamydia türü bakteriler arasında çapraz-duyarlılık bulunabilir.
IFA testi bazı laboratuarlar tarafından yapılmaktadır.
Bu hastalık için bir zamanlar kullanılmış olan deri testi artık uygulanmamaktadır.
Tedavisi gerekmiyor
Hastalık birçok kişide tedavi edilmeden de kendiliğinden iyileşir. Ateşi düşmeyen hastalarda, iç organ tutulumu olanlarda ve lenf düğümlerindeki şişliğin ağrılı olduğu ve bir ay içinde gerilemediği durumlarda antibiyotik tedavisi uygulanır. Bağışıklığı baskılanmış hastalara da antibiyotik tedavi verilmelidir.
Kedilerin tedavi edilmeleri gerekmez.