MİSS Hastaya en az zararı vererek en fazla faydayı sağlamak modern cerrahi yaklaşımın ana fikridir.
Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi özellikle bel fıtığı, boyun fıtığı ameliyatları olmak üzere omurga cerrahisinde kullanılan çağdaş bir cerrahi yaklaşım biçimidir. MISS terimi bir kısaltma olup İngilizce Minimally Invasive Spine Surgery teriminin baş harflerinden oluşur. Dilimize çevrilmesi ‘en az zarar veren omurga cerrahisi’ ya da ‘en az saldırgan omurga cerrahisi’ biçimde olabilir, MISS omurga cerrahisinde dünyada gelinen en ileri aşamadır ve günümüzün altın standardıdır.
Hastayı iyileştirmek amacı ile yapılan her ameliyat aynı zamanda hasta için bir travmadır. Hangi ameliyat söz konusu olursa olsun hasta işlemin ertesinde ameliyata bağlı kesi, kanama, enfeksiyon, ağrı gibi nedenlerle az ya da çok hırpalanır. İyileşmek için bir nekahat dönemine ihtiyaç duyar.
Uzun yıllar boyunca tüm omurga ameliyatları çok büyük kesiler yapılarak gerçekleştirildi. Eski cerrahlar ‘’ büyük cerrah büyük keser’’ diye ezberlettiler genç öğrencilerine. Büyük ve hasar bırakan kesilerle yapılan ameliyatlar hastanın hayatını tehlikeye atacak kadar önemli miktarda kanamalara yol açtılar, enfeksiyon riskini anlamlı derecede yükselttiler, dokuların normal anatomilerini bozdular, yapışıklıklar oluşturarak ileride gerekebilecek ameliyatları daha zor hale getirdiler, ağrılı ve yavaş bir iyileşme dönemine neden oldular, uzun süren rehabilitasyon tedavisi gerektirdiler, hastanede yatış süresini uzattılar.
Her cerrahi işlem sağlıklı dokuları da az ya da çok hırpalayarak, normal anatomik yapılara zarar vermektedir. MISS ciltte yapılan bir ya da birkaç küçük kesi ya da delik yolu ile gerçekleştirilir. Açık cerrahiye göre avantajları :
• Kaslar ve diğer yumuşak dokular korunur ve zedelenmez,
• Ameliyat ertesinde gelişebilecek enfeksiyon riski azalır,
• Bel fıtığı ve boyun fıtığı gibi bazı ameliyatlar hastanede yatmadan gerçekleştirilebilir,
• Ameliyat sırasında gerçekleşen kanama çok azdır,
• Ameliyat sonrası ağrı azdır,
• İyileşme ve normal hayata dönüş süresi geleneksel cerrahiye göre çok daha kısadır,
• Küçük cerrahi kesi estetik açıdan daha avantajlıdır,
Çok yakın bir döneme kadar tüm omurga ameliyatları açık cerrahi yöntemlerle yapılmaktaydı. Radyolojik incelemelerde, ameliyatlar sırasında kullanılan görüntüleme teknolojilerinde ve çalışma aletlerindeki gelişmeler, MISS yöntemlerini son derece güvenli tedavi yöntemleri haline getirmiştir. Günümüzde söz konusu yöntem ile omurgada şu ameliyatlar yapılmaktadır ;
• Bel fıtığı
• Boyun fıtığı
• Dejeneratif disk hastalığı nedeni ile oluşan bel ağrısı, boyun ağrısı için uygulamalar,
• Dejeneratif skoliosis – omurga eğrilikleri
• Boyun ve belde kanal darlığı,
• Spondilolisthesis - bel kayması- ameliyatları.
Son derece teknik bir cerrahi uygulama olan MISS tekniklerinin özelliği, sadece bu konuda eğitim görmüş ve deneyim sahibi cerrahlar tarafından uygulanabilir olmalarıdır. Özel eğitim görmemiş ve deneyimsiz ellerde bu son derece ince işlemler hastaya zarar verebilecek potansiyele sahiptirler.
SORU VE GÖRÜŞLERİNİZ İÇİN: drtunckoc@mynet.com