Sgk'nın Ödemediği Tedavi Giderini Tamamlayıcı Sigorta Karşılıyor

Özel Bingöl Hastanesi Mesul Müdürü Dr. Nesip Beki, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK)'nın ödemeği tedavi fark ücretlerinin tamamlayıcı sigorta tarafından karşılandığını söyledi.Tamamlayıcı sağlık sigorta hakkında açıklamalarda bulunan Özel Bingöl Hastanesi Mesul Müdürü Dr. Nesip Beki, Axa, Mapfre ve Ergo sigortalardan poliçe alan hastaların poliçe kapsamında öze hastane hizmetinden ücretsiz faydalanacağını bildirdi. Özel hastanelerin 2006 yılından sonra sağlık sektörünün önemli aktörleri haline geldiğini, ancak zamanla özel hastanelerden yararlanan hastalar için ekonomik bedellerin oluşmaya başladığını ifade eden Beki, “Hükümet sağlıkta yapılan reformun sürdürülebilmesi için yükün belli bir oranda hastalar tarafından paylaşılmasını istedi. Özel hastanelere başvuran hastalardan hangi gerekçeyle, ne kadar fark ücreti alınabileceğine dair düzenlemeler yapıldı. Ancak tablo hastalar için hiçte iç açıcı olmadığından dolayı şikayet ve sıkıntılar başladı. Zira yatak ücreti, operasyon farkı, muayene farkı, tetkik farkı gibi birçok kalemde hastalar yüksek fark bedelleri ödemek zorunda kaldı. İşte tamda bu keşmekeşin oluştuğu dönemlerde “tamamlayıcı sigorta” kavramı ortaya atıldı. Bu sigorta ile hem hastalar tedavi-yatak farkı ödemeyecek, hem de özel hastaneler farklar nedeniyle hasta kaybetmeyecek ve hastalarla para ilişkisine girmemiş olacaktı” dedi.“TAMAMLAYICI SİGORTA YAPTIRANLAR TEK KURUŞ FARK ÖDEMEYECEK”Hükümetin tamamlayıcı sigortanın yasal alt yapısını ve sigortacılıkla ilgili mevzuatlarını netleştirdikten sonra, Axa, Mapfre ve Ergo gibi sigorta şirketlerinin tamamlayıcı sigorta poliçelerini halka arz etmeye başladığını ifade eden Beki, ”Tıpkı bir aracın kaskosu gibi, çok uygun ve makul fiyatlarla ve uygun ödeme koşullarıyla piyasaya giriş yapıldı. Ana mantığı SGK’lı olan hastaların özel hastanelerden talep edilen farklarının sigortalarca ödenmesi üzerine kuruludur. Tamamlayıcı sigorta yaptıran her kişi özel hastanelerden maksimum faydalanabilecek ancak tek kuruş fark bedeli ödemeyecektir” şeklinde konuştu.“SGK İLE ANLAŞMALI OLAN ÖZEL HASTANELERDE FARK ALINMAYACAK”Özel Bingöl Hastanesi olarak Axa, Mapfre ve Ergo sigortalarla anlaşma yaptıklarını kaydeden Beki, şunları söyledi:”Bu sigorta şirketlerinden poliçe alan her hastamız, hem hastanemizde hem de Türkiye’deki SGK ile anlaşmalı olan özel hastanelerden katılım payı olarak 12 TL ödemesi dışında ücretsiz olarak faydalanabileceklerdir. Hatta birçok özel hastane hastaların tamamlayıcı sigorta yapmalarını teşvik etmek amaçlı olarak, kendilerine başvuran bu hastalar için özel hizmetler sunmaya başlamışlardır. Netice olarak 55-60 yaşından gün almamış ve SGK’lı olan herkesin tamamlayıcı sigorta poliçesi yoluyla Türkiye’deki özel hastanelerden hiç ücret ödemeden maksimum faydalanma imkanı oluşmuştur. Çevre illerde ve büyük kentlerde özel hastanelere verilen ücretler düşünüldüğünde sigorta bedeli çok komik kalacaktır”.