Spora Olan İlgi, Spora Bağlı Yaralanmaları Da Arttırıyor

Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op.Dr.M.Derviş Güner, spora olan ilginin artmasıyla, spora bağlı olan yaralanmaların da arttığına dikkat çekti.

Hastanelere başvuran yaralanmaların yüzde 10'unun sportif kökenli olduğunu belirten Güner, "Bu yaralanmaların yarıdan fazlası da diz yaralanmalarıdır. Ülkemizde, bu yaralanmalara en fazla neden olan spor ise futboldur. Yapılan bilimsel çalışmalar, diz yaralanmalarının hekimleri en çok uğraştıran, maliyeti en yüksek olan ve sporcuya en fazla zaman kaybettiren yaralanmalar olduğunu ortaya koymaktadır" dedi.

Temelde diz yaralanmalarının 2/3'ü kontakt sporlardaki (Amerikan futbolu, futbol, buz hokeyi ve hentbol gibi) travmatik yaralanma mekanizmaları ile 1/3'ü ise aşırı kullanmaya (sürantreman) bağlı olarak geliştuğunu belirten Güner, "Genelde sezon başında karşılaşılan ve açık yaralanma mekanizmasının olmadığı diz şikâyetlerinin temelinde bu vardır. Futbol gibi kontakt sporlardaki travmatik yaralanmalar genelde hafif bükülü diz üzerinde, eklemin aşırı biçimde dönmeye zorlanması ile gelişir. Menisküs

yırtıkların belirtileri içerisinde kilitlenme en tipik bulgudur. Kilitlenme dizin değişik fleksiyon derecelerinde ani olarak takılıp hiç hareket etmemesi olarak tanımlanır ve yırtık sonrası gelişen serbest menisküs parçasının eklem içine takılması ile birden bire olur. Genellikle travmadan sonraki bulgular, hareket kısıtlılığı, ağrı ve eklem içinde su toplamasıdır. Pratikte her menisküs yırtığında, yırtık tarafta lokalize olmak üzere, ya eklem aralığında ya da tüm diz ekleminde ağrı olur. Yeni oluşan

yırtıklarda ağrı şiddetlidir ve diz altına yayılabilir. Sporcu bu ağrıdan dolayı o dizine yük veremez veya sportif aktivasyonuna devam edemez. Menisküs yırtıklarında muayenenin yanısıra kesin teşhise ulaşmak için günümüzde en çok kullanılan görüntüleme yöntemi Manyetik Rezonans Görüntüleme yani MR'dır. Ancak menisküs yırtıklarında kesin teşhis ve tedavi, eklem içi yapıların direkt gözle görüş olanağını tanıyan artroskopi ile mümkün olmaktadır. Artroskopi son yıllarda giderek gelişen ve popüler olan bir

yöntemdir. Artroskopiden sonra menisküsler konusundaki görüşler kesin kriterlere bağlanmış ve bu yaralanmalar sporcuların spor hayatlarını sonlandıran sakatlıklar olmaktan çıkmıştır. Uygulanan küçük bir cerrahi ile erken aktif sportif yaşama dönüş olanağı sağlanmaktadır. Normal günlük yaşamı olan bir kişide cerrahi olmayan tedavi yöntemleri uygulanabilirse de, aktivasyon seviyesi yüksek sporculardaki belirtiler, aktif sportif yaşamı engellediği anda, artroskopik cerrahi tedavi gereksinimi doğmuş olur. Geçmiş

dönemlerde menisküs patolojilerinin klasik cerrahi tedavisi menisküslerin bir bütün olarak çıkarılması idi. Menisküslerin bütün olarak çıkarılması sonrası 5-10 yıllık sonuçlar dizlerde erken dejeneratif değişiklikleri (kireçlenmeler) açık bir şekilde göstererek menisküslerin korunması gerekliliğini kanıtlamıştır. Çünkü menisküslerden yoksun dizlerde gelişen biomekanik ve özellikle vücut yükünün tanınmasındaki bozukluklar erken dejeneratif değişiklikleri kaçınılmaz kılmaktadır. 1980'li yıllarda konu üzerinde

yapılan yaygın çalışmalar menisküslerin korunması kavramını kesinleştirmiştir. Menisküslerin cerrahi tedavi içerisindeki korunmalarında da en büyük yardımcı yine artroskopik yöntemler olmaktadır. Artroskopik cerrahi yöntemlerle yalnızca yırtık menisküs bölümünün çıkarılması ile menisküsün bütünlüğü korunmaktadır. Sporcularda bu yöntemlerin, artroskopinin minimal cerrahi olanağı ile gerçekleştirilmesinin temel yararı, sportif aktivasyonlara dönüş süresini çok kısaltmasıdır. Aynı yöntem hastanede kalış

süresini bir güne indirmekle birlikte kolay rehabilitasyon olanağı sağlamıştır. Menisküslerin tedavileri içerisinde son yıllarda menisküs tamirleri ve başarılı sonuçları konusundaki görüşler giderek artmaktadır. Menisküslerin dış 1/3 bölümünün kanla beslenmesi bu dokulara yönelik problemlerde tamir olanağını sağlamaktadır. Yine artroskopik yöntemlerle menisküs tamirlerinin gerçekleştirilmesi sporcuları uzun vadeli diz problemlerinden koruyarak aktif sportif yaşam süresini uzatmıştır" diye konuştu.