Basur pıhtılaşması
Hemoroid hastalığında, hemoroid memesi içinde kanın pıhtılaşmasına ‘’tromboze hemoroid’’, ‘’hemoroid trombozu’’, ‘’perianal tromboz’’, ‘’perianal hematom’’, ‘’anal hematom’’ veya ‘’anal ven trombozu’’ adı verilir. Makatta aniden gelişen ve şiddetli ağrıya neden olan şişlik ile kendini belli eder. Bu tür bir durumda buz kompresi, ılık su içine oturma banyosu, hemoroide uygun beslenme, dışkı gevşetici ilaçlar (Psyllium veya karnıyarık otu, Docusate, Magnezyum sülfat, magnezyum hidroksit, Metil sellüloz, magnezyum sitrat, Laktuloz, Sorbitol, Senna veya sinameki, Hint yağı veya Kastor yağı, Polietilen glikol, Tegaserod, Lubiprostone ve Bisakodil) ve ağrı kesici ilaçlar uygulanır. Ayrıca, pıhtılaşmış olan hemoroid üzerine Nitrogliserin, nifedipin, lidocaine krem uygulaması da yararlıdır.
Ağrının dayanılmaz olduğu durumlarda cerrahi olarak hemoroid memesi içindeki pıhtı cerrah tarafından yarılarak boşaltılır ve bu işleme ‘trombektomi’ adı verilir. Pıhtının boşaltılması ile birlikte hastada aniden inanılmaz bir rahatlama hissi olur. Greenspon ve ark. 2004 yılında Dis Colon Rectum adlı bağırsak cerrahisinin en prestijli dergilerinden birisinde gerçekleştirdikleri çalışmada, pıhtılaşmış hemoroid olgularında ilaç tedavisi sonrasında % 25 oranında tekrarlama (nüks) ve trombektomi işlemi sonrasında % 6 civarında nüks görüldüğünü belirlemişlerdir.
Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
