Çok büyük ve omuriliğe basan boyun fıtıklarında ise, boyundan aşağıda güçsüzlük ortaya çıkabilir. İdrar problemi olur, hasta idrarını yapamaz. Şiddetli boyun fıtıklarında ise, bacaklarda felç ortaya çıkabilir.
Boyun fıtığı teşhisi, öncelikle hastayı muayene ederek konulur. Muayenede hasta kolundaki ağrıdan çok şikayetçidir. Refleks çekiciyle bakılan reflekslerde azalma, elde uyuşukluk ve güçlük tespit edilir. Direk grafiği, boyun fıtığı hakkında çok fazla bilgi vermez. Eğer kırık veya tümör cinsi bir şey varsa direk grafiğiyle bunu görebiliriz.
Boyun fıtığının kesin ve ayırıcı tanısı, servikal MR dediğimiz manyetik rezonans görüntülemelerle ortaya konmaktadır.
Manyetik rezonansta, yumuşak dokular, kemik dokular, sinir dokularının hepsi görülebilmektedir. Böylelikle, sinir dokusunun baskı altında olup olmadığı açıkça tespit edilebilir.
Boyun fıtığının sebebi, kemiklerin arasındaki kıkırdak dokunun arkaya doğru yer değiştirmesine neden olan olaylardır. Beldeki omurlardan farklı olarak, boyunda 7 tane omur vardır, boyundaki adeleler tarafından desteklenir.
Boyun adelelerinin desteğine rağmen, boyunun güçlü bir yapısı yoktur. Bu nedenle trafik kazaları sonrası, şiddetli düşmeler gibi boyuna ani olarak binen güçlere bağlı olarak, kıkırdak dokular etrafındaki zarı yırtarak arkaya doğru yer değiştirirler. Arkadaki sinir köklerine baskı yaparak şiddetli ağrılara ve güçsüzlüklere neden olurlar.
Boyundaki ani hareketlerle ortaya çıkabilecek kıkırdak yırtılmaları, boyun fıtığına neden olmaktadır.
Boyun fıtığı tedavisinde hasta ameliyatlık hale gelmemişse öncelikli olarak ameliyatsız tedavi yöntemleri devreye sokulur. Boyun fıtığına ne iyi gelir diye merak edenlerin de kafasındaki soru işaretini kaldıracak bu tedavi yönteminde boyun ve kol ağrısı olan hastaların yüzde 95'i, yakalık takarak ya da fizik tedavi ile semptomlardan kurtulmaktadır. Geri kalan yüzde 5'i ise ameliyatla tedavi edilmektedir.
Ameliyat iki yöntemle yapılmaktadır. Biri önden boyuna yaklaşıp yapmak, diğeri de arkadan boyuna yaklaşıp yapmaktır. Her iki yöntemin de kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Bazen arkadan yaklaşarak tedavi etmek zorunludur. Deneyimli bir beyin cerrahının hangisini yapacağını ayırt etmesi çok kolaydır.
Her ne kadar bütün ameliyatlarda olduğu gibi riskler olsa da, ameliyat olmamanın riski, ameliyat olmaya yakındır.
Boyun fıtığı ameliyatı, hastanın elinde güçsüzlük olduğunda veya çok şiddetli ağrı olduğunda mutlaka yapılması gereken bir tedavidir. Bu tip hastalarda çok etkisi olan bir yöntemdir.
Boyun fıtığı ameliyatı sonrası dikkat edilmesi gerekenler, ameliyat olmayacak duruma gelmemek için dikkat etmemiz gereken şartlarla aynıdır. Boyunu zorlamamak, ani şiddetle boyun hareketlerinden kaçınmak, mümkünse kazalarla karşı karşıya kalmamak gerekir. Kıkırdak dokunun kırılmasına ve dışarı çıkmasına neden olacak bir şart oluşturulmamalıdır.
Bu herkes için geçerlidir, ama ameliyat olmuş insanların buna biraz daha fazla dikkat etmesi lazımdır. Ameliyat sonrası erken dönemde, bu hastalar korunmak amacıyla yakalık takar. Dışarı çıktıklarında travmalara maruz kalma ihtimali daha fazla olduğu için, mutlaka yakalıkla çıkmalarını önermekteyiz. Gece evde istirahat halindeyken de yakalığı çıkarabilirler.
