Cinsel ilişkide ağrı neden olur?
Ağrılı cinsel ilişki, psikolojik olabildiği gibi yapısal bir nedenle de yaşanabilir.
Cinsel birleşme sırasında ağrı, acı, yanma, batma gibi hoşnutsuzluklara tıp literatüründe "disparoni" veya "cinsel ilişki ağrısı" adı verilir.
Cinsel ilişki ağrısı ülkemizde yaklaşık
her 10 kadından birinin sorunudur. Çözümü kesin olarak mümkün olan bu cinsel sorun, önlenmediği takdirde cinsel isteksizlik sorununa, pek çok psikolojik problemlere, hatta boşanmalara kadar giden ciddi evlilik sorunlarına yol açabilir.
Ağrılı cinsel ilişki neden kaynaklanır?
Cinsel birleşme sırasında yaşanılan ağrı veya acılar; vajinal bölgede (yüzeyel şekilde) olabileceği gibi daha üst kısımlarda ve derinlerde (kasık bölgesinde) de ortaya çıkabilir. Diğer taraftan bazı durumlarda problem psikolojik olsa da çoğu zaman organik, yani yapısal bir sebebe bağlıdır.
Derin ağrılar
Kasık bölgesinde hissedilen ilişki ağrıları nedenleri arasında miyomlar, yumurtalık kistleri, adenomyosis, rahim, tüp veya yumurtalık iltihapları, idrar yolu enfeksiyonları, rahim tersliği, tümörler ve batın (karın) içi abseleri yer alır. Eğer ki kişide sancılı adet görme şikayeti de varsa "endometriyoz" hastalığından şüphelenilir.
Sezaryen veya miyom ameliyatı sonrası batın içinde oluşan yapışıklıklar da kronik kasık ağrıları ve ilişkide ağrı sebebi olabilir.
Yapılan vajina daraltma ameliyatları, alttan rahmin alınması, idrar kaçırma ameliyatları gibi operasyonlar sonrasında da disparoni, yani cinsel ilişki sırasında ağrı şikayeti gelişebilir.
**Yüzeyel ağrılar
**
İlişki sırasında vajina girişi veya içindeki yüzeyel ağrılardaki nedenler arasında dış genital enfeksiyonlar (genital siğil, genital uçuk gibi), vajinal enfeksiyonlar (mantar enfeksiyonları, trikomonas ve bakteriyel vajinoz gibi), bartholin kist veya abseleri ve "vulvar vestibulit sendrom" (VVS) bulunur.
Kızlık zarının kalın ve yüksek kenarlı olması veya ilk ilişkide tam olarak yırtılmaması da vajina girişinde acı duyulmasına neden olabilir.
Menopoz ve emzirme dönemlerinde estrojen eksikliğine bağlı olarak vajinal ıslaklığın yeterince sağlanamaması da ilişki sırasında ağrıya yol açabilir.
Dış genitalyadaki "lichen sclerosus" veya "atrofik vulva" gibi bazı cilt hastalıkları da gerginlik ve hassasiyete bağlı olarak cinsel ilişkide ağrı nedenidir.
Normal doğum sonrası iyi iyileşmeyen **doğum dikişleri
** de bu cinsel soruna zemin hazırlayabilir.
Vulvar vestibulit sendrom (VVS) ilişkide vajina girişinde "bıçak kesiği gibi" keskin şekilde acı, ağrı, yanma ile kendisini gösteren bir durumdur. İlk ilişkiden itibaren görülebileceği gibi daha sonradan da ortaya çıkabilir. Nedeni günümüzde halen net olarak bilinmiyor. Ancak tedavisi mümkün.
**Psikolojik kaynaklı cinsel ağrılar
**
Vajinismus, cinsel tecrübesizlik, eşe karşı öfke, evlilik sorunları, stres ve hazza odaklanamama sonrası gelişen vajinal kuruluk da disparoni nedenleri arasındadır.
Vajinismus, cinsel ağrının sık görülen sebeplerindendir.
Vajinismus cinsel ilişkide istemsiz kasılmalara bağlı olarak ilişkinin gerçekleşememesi veya oldukça zor gerçekleşmesi şeklinde görülen bir cinsel sorundur. İlk ilişki sırasında özellikle ağrı, acı duyma veya çok kanama olması gibi kaygılar sonucunda kadın kendisini kasar ve eşine izin vermez.
Vajinismus, hiç ilişkiye girememe şeklinde daha sık görülmesine rağmen, bazen de zorlu, acılı ilişkiler şeklinde de kendisini gösterebilir. Vajinismus sorunu bilimsel ve modern tedavi yöntemleri ile günümüzde kısa sürede çözüme ulaşabilir.
