Çocuklar, altını ıslatma problemini doğru alışkanlıkla yener

Yozgat Bozok Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Çocuk ve Ergen Psikiyatristi Dr. Veli Kurt, çocukların sıkça görülen altını ıslatma probleminin ancak doğru alışkanlık kazanması ile yenebileceğini söyledi.
Çocuklarda görülen altını ıslatma sorunu nedeniyle ailelere dikkat etmesi gereken hususlar hakkında önerilerde bulunan Dr. Kurt, küçüklükten beri kesintisiz gece ıslatması olan çocukların tedavisinde çocuğun işeme alışkanlıklarının gözden geçirilmesi ve doğru işeme alışkanlıkları kazanmasının önemli olduğunu belirtti. Dr. Kurt, "Altını ıslatma sorunu mesane kontrolünün kazanılmış olması gereken bir yaşta istemsiz olarak idrar kaçırılmasıdır ve çocuk için utanç, aile için ise öfke kaynağı olabilmektedir. Yüzlerce yıldır bilinen ve çocukluk döneminde sık görülen bir sorundur. Çocuklarda alerjik hastalıkların yanın da en sık görülen kronik problemdir. Özellikle gece ıslatmasının yüzde 97-98’inde altta her hangi bir hastalık bulunmaz. Ortaya çıkış nedenleri arasında genetik, organik, psikososyal ve gelişimsel faktörler, uyku- uyanıklık sistemini kontrol eden merkezler ile mesane çalışması arasındaki düzensizlikler ve de hormonal faktörler sorumlu tutulmaktadır. Gece ıslatmasından çok gündüz ıslatmasında altta daha çok başka organik nedenler aranmalıdır. Gündüz ıslatması olan bir çocukta altta yatan bir mesane bozukluğu olasılığı akılda tutulmalıdır." dedi.

ERKEK ÇOCUKLARDA DAHA ÇOK RASTLANIYOR
Altını ıslatma problemi erkeklerde kız çocuklarına göre biraz daha fazla olduğunu ifade eden Dr. Kurt, "Genel olarak erkeklerde kız çocuklarına göre altını ıslatma sorunu 1,5 kat daha fazla görülmektedir. Görülme sıklığı beş yaşındaki çocuklarda yüzde 15-20, yedi yaşındaki çocuklarda yüzde 10, on yaşındaki çocuklarda yüzde 5, on iki ve on dört yaş arası çocuklarda yüzde 2-3 olup kendiliğinden düzelme oranı da 14- 16 yaş civarında olmaktadır. Yılda ortalama yüzde 15 oranında spontan remisyon gözlenmektedir. Bu çocuklarda her yıl yüzde 15’i kendiliğinden düzelir. Yaş ilerledikçe kendiliğinden iyileşme oranları azaldığından, çocuklara güvenle bu durumun düzeleceğini söylemek yetersiz kalacaktır. Birçoğu iyileşecektir ancak bir kısmı eğer hiçbir şey yapılmazsa düzelmeyeceklerdir. Gece ıslatması başta genetik faktörler ve stres olmak üzere farklı nedenlerden oluşan bir durumdur. Anne ve babadan birisi bu sorunu yaşamışsa, çocuklarda yüzde 45 oranında görülme riski vardır.
Çok erken yaşlarda tuvalet eğitimine başlamak çocuğun kızgınlığına, çok geç yaşta başlama çocuğun kendine güveninin azalmasına neden olabilir. Bu dönemde araya giren bir stres mesane kontrolünün kazanılmasını geciktirebilir. Anne ve babalar küçük yaştan itibaren çocukların tuvalet ihtiyaçlarını kendi başlarına çözümlemelerini beklerler. Oysa bu faaliyet yeteli düzeyde kas kontrolü gerektirdiğinden 2-3 yaşından önce gerçekleşemez." diye konuştu.

"KARDEŞ KISKANÇLIĞI ETKİLİ"
Anne ve babanın çocuğuna altını ıslatmadan dolayı sert tepki göstermesi çocuk üzerinde olumsuzlukları da beraberinde getireceğinin altını çizen Dr. Kurt, şunları ifade etti: "Anne ve babanın bu işlemi çocuktan çok sert bir biçimde istemesi, çocukta korku, hiddet ve endişe uyandırır, bu konuda daha sonra ortaya çıkabilecek inatlaşmaların nedeni olabilir. Gece mesane fonksiyonlarının kazanılmasında hassas bir dönem olan hayatın 2 ile 4'üncü yılları arasında, kısa ve uzun süreli kaygıya yol açan faktörlerin devreye girmesiyle çocukta sonrada alt ıslatma oluşabilir. Aileden ayrılma, anne veya babadan birinin ölmesi, bir kardeşin doğumu, yeni bir eve taşınma, aile geçimsizliği, çocuğa kötü muamele alt ıslatmayı kolaylaştıran en sık faktörlerdendir. Ruhsal nedene bağlanan alt ıslatmanın en açık örneği, kardeş kıskançlığına bağlı olanıdır. Tuvalet eğitimini çoktan tamamlamış bir çocuk, kardeş doğumundan kısa bir süre sonra gündüz ve gece altını ıslatmaya başlar. Bu davranış bebek gibi sevilme ve ilgi çekme amacına yönelik bir geriye dönüş davranışıdır. Çoğunlukla kısa sürüp düzelen bu durum çocuğun gerçekten itildiği ve sevgiden mahrum kaldığı durumlarda devam edebilir. Küçüklükten beri kesintisiz gece ıslatması olan çocukların tedavisinde çocuğun işeme alışkanlıklarının gözden geçirilmesi ve doğru işeme alışkanlıkları kazanmasını sağlamak önemlidir. Bunun yanında ruhsal yönden sıkıntı oluşturabilecek durumlarda çocuğun azarlanmadan, korkutulmadan en kısa sürede değerlendirilmesi için uzman bir hekimden yardım alınması gerekir.