Çocuklarda Bacak Ağrıları

Çocuklarda sıklıkla görülen bacak ağrılarının sadece ‘büyüme ağrısı’ olabildiği gibi ciddi hastalıkların habercisi de olabileceğine dikkat çekildi.

Memorial Antalya Hastanesi Ortopedi Bölümü’nden Op.Dr. Kemal Gökkuş, çocukluk çağı bacak ağrıları arasında büyüme ağrılarında, uyluk kemiğinin dize yakın kısmı ve incik kemiğinin dize yakın kısmında veya her iki bölgede de ağrı hissedildiğini belirtti. Dr.Gökkuş, bacaklar ve bazen ayak bileğinde de ağrı olabildiğini, büyüme ağrısının çoğu zaman basit masaj ve çocuğa gösterilecek şefkatle iyileşen ağrılar olduğunu söyledi.

BÜYÜME AĞRISI ÇOCUĞUN OKULA GİTMESİNE ENGEL DEĞİL

Op.Dr. Kemal Gökkuş, gergin aile ortamı, sevgisizlik gibi faktörlerin büyüme ağrılarını tetiklediğini gösteren bilimsel çalışmalar olduğunu belirterek şöyle konuştu: “Büyüme ağrılarının tanısı röntgen ve laboratuvar testleri yapıldıktan sonra konulmaktadır. Anne ve babaları rahatlatacak iyi karakterli bir ağrı olan büyüme ağrılarının tedavisinde, herhangi bir aktivite kısıtlamasına gerek duyulmamaktadır. Çocuğun okula gitmesinde ya da beden eğitimi derslerinden mahrum bırakılmasına gerek yoktur.”

Büyüme ağrılarının çocuklarda gelişebilecek diğer bacak ağrılarından ayrıştırılmasının büyük önem taşıdığını kaydeden Dr.Gökkuş, şunları söyledi:

”Çocuklarda bacak ağrıları kemik tümörleri ve hematolojik hastalıkların tümörlerine işaret edebileceği gibi eklem iltihabı ve romatizmal eklem hastalıklarının tanısında da önemli bir bulgu olarak değerlendirilmektedir. Büyüme ağrısını diğer hastalıklardan ayrıştırmada çeşitli kıstaslar bulunmaktadır. Büyüme ağrılarında çocuklar sürekli farklı eklem noktalarının ağrılarından yakınabilmektedir. Eğer ağrı hep aynı noktada ise, bu noktada şişlik, hassasiyet ve aksama söz konusuysa bu ağrı büyük olasılıkla büyüme ağrısı değildir."

Ayrıştırmada özellikle dikkat edilmesi gereken bir diğer konunun çocuğun herhangi bir travma yaşayıp yaşamadığını sorgulamak olduğunu anlatan Gökkuş, sözlerini şöyle sürdürdü: "Örneğin çocuğun parkta oynarken bir yerden düşüp düşmediği, spor yaparken yaralanıp yaralanmadığı öğrenilmelidir. Bazen kalçada femur başında olan büyüme plağından başın kayması (femur başı epifiz kayması), perthes hastalığı veya kalçanın sinoviti gibi durumlar da dizde yansıyan ağrı yapar. Ancak bunların tamamında öykü farklıdır ve ağrıya aynı zamanda aksama eşlik eder.Kemik tümörleri ve hematolojik hastalıkların tümörlerinin önemli bir kısmı çocukluk çağında sık görülür. Bu nedenle ayırıcı tanı mutlaka dışlanmalıdır. Septik artirit (eklem iltihabı) romatizmal eklem hastalıklarında ayırt etmek kolaydır. Bu hastalıklarda tablo, öykü ve laboratuvar testleri ayırt etmede yardımcıdır. Yansıyan ağrılar, özellikle kalça ve belden vuran ağrılarda gerçek hastalığın kaynağı araştırılmalıdır. Bel ve kalça bölgesi dikkatle muayene edilmeli, gerekirse laboratuvar testleri ve röntgen istenmelidir.”