Fournier gangreni nedir?

Fournier gangreni, başlangıçta erkeklerde makat ve cinsel organların olduğu bölgede yerleşen ölümcül kas zarı enfeksiyonu (nekrotizan fasiitis) ile eş anlamlı olarak kullanılmıştır. Zaman içinde kadınlarda da aynı enfeksiyonların görüldüğü belirlenmiştir. Bu konuda, 1883 yılında Fournier bu enfeksiyonu tanımladığından beri, İngilizce literatürde 800’ün üzerinde makale yayınlanmıştır. Eş anlamları ise: nekrotizan fasiitis, gangrenöz erizipel, nekrotizan erizipel, hastane gangreni, akut dermal gangren, nonklostridyal krepitasyonlu sellülit, hemolitik streptokokus gangreni, sinerjistik nekrotizan sellülit ve Meleney sellülitidir.

Fournier gangreni hangi durumlarda olur?

Nedeni bilinmeyen durumlar (idyopatik): % 40

İdrar yolu ve cinsel organ enfeksiyonları ve ameliyatları sonrası: % 24

Makat bölgesi enfeksiyonları (makat fistülü, makat apsesi): % 20

Karın içi enfeksiyonlar: % 10

Deriye gelen darbeler (travma): % 2

Hemoroid

Hemoroid için uygulanan boğma tedavisi sonrası

Rektum kanseri

Fıtık ameliyatı sonrası

Erkeklerin kısırlaştırma ameliyatı sonrası

Kalıcı bir sonda varlığında (idrar sondası, safrayı boşaltan kateter vb.)

Doğum sonrası

İnsan ısırığı

Bağırsak divertikülü enfeksiyonu veya delinmesi

Rektum yaralanması (yabancı cisim ile)

Kontrolsüz şeker (diyabet) hastalığı

İleri böbrek yetersizliği

Bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar

Alkolikler

Uyuşturucu bağımlıları

Damar hastaları

Sistoskopi sırasında biyopsi alınması

Kolonoskopi sırasında biyopsi veya polip alınması

Fournier gangreni ne sıklıkta görülür?

ABD’de yılda 15,000’e yakın streptokok enfeksiyonu görülmesine karşın, bunların sadece % 5-10’unda nekrotizan fasiitis gelişir.

Fournier gangreni, makat bölgesinin ciddi enfeksiyonlarının sadece % 1’ini oluşturur.

Erkeklerde kadınlara oranla 10 kat daha sık görülür.

Fournier gangreni nasıl gelişir?

Fournier gangreni oluşumunda sıklıkla deride mevcut küçük bir çatlaktan oksijenli (aerob) ve oksijensiz (anaerob) ortamda barınan bakterilerin yada mikropların girmesi ile gelişir. Enfeksiyon kas zarlarını (fasya) ilgilendirir ancak kaslarda enfeksiyon gelişmez ve damarlara pıhtılaşmalar oluşur.

SORU VE GÖRÜŞLERİNİZ İÇİN: **drkorhantaviloglu@mynet.com

**

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu videoları için tıklayın

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu kimdir?

Hakkında

Lise: Robert Kolej -1980
Üniversite: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi - 1986
Uzmanlık: İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD - 1991
Doçentlik: İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD - 1996
Profesörlük: İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD - 2002

Çalıştığı kurumlar:

İ.Ü., İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi AD 1987 - 2009
Acıbadem Hastanesi Kadıköy, Genel Cerrahi Bölümü 2003 - 2008
Şişli ve Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi, Genel Cerrahi Bölümü 2008 - 2012
Muayenehane: 2012 -

Uzmanlık Sonrası Eğitim :

Baylor College of Medicine, Houston-ABD, 1992-1993
Robotik cerrahi eğitimi: Strasbourg, Fransa - 2009
Lazer cerrahisi eğitimi: Madrid, İspanya - 2009

Akademik yayınlar

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu’nun 600’ün üzerinde bilimsel çalışması mevcuttur. Bunların 6’si kitap editörlüğü, 40’ın üzerinde kitap bölümü yazarlığı ve 50’nin üzerinde uluslararası bilimsel makale, vb. şeklindedir.

Toplamda 20’nin üzerinde tıbbi derneğin aktif üyesi olup, Avrupa Acil Cerrahi Derneği’nin 2012-2013 dönem başkanlığı görevini yürütmüştür.

Mesleki ilgi alanları; kolorektal hastalıklar, proktoloji, laparoskopik cerrahi, robotik cerrahi, endoskopi ve kanser cerrahisi olup, İngilizce ve Almanca bilmektedir.