Göğüs Kafesi Açılmadan Yapay Kalp Kapağındaki Kaçak Kapatıldı

Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde (AEAH) bir hastanın göğüs kafesi açılmadan yapay kalp kapağındaki kaçak kapatıldı.AEAH Kardiyoloji Kliniği Sorumlu Hekimi Doç. Dr. Şakir Arslan yaptığı yazılı açıklamada, yaklaşık 3 ay önce mitral kapak problemi nedeniyle yapay kalp kapağı takılan ancak yapay kapak kenarından ciddi kaçak tespit edilen 80 yaşındaki Kadir Acar ile 1 yıl önce aort kapak problemi nedeniyle yapay kalp kapağı takılan ancak aynı sorunun görüldüğü 57 yaşındaki Mustafa Uzun isimli iki hastaya göğüs kafesi açılmadan hastaların kasığından girilerek yapay kalp kapağındaki kaçağın yaklaşık 1 saat süren müdahale ile başarılı bir şekilde kapatıldığını bildirdi. Kalp kapaklarındaki yetersizlik veya darlığın belli sınırı aştığı zaman hastalarda nefes darlığı gibi ciddi şikayetlere sebep olduğunu ifade eden Doç. Dr. Arslan, şunları kaydetti:“Oluşan sorun ise genel olarak problemli kapağın tamiri veya değiştirilmesi ile ortadan kaldırılarak hastalar rahatlatılmaktadır. Ancak bazen hastanın şikayetlerinin müdahale sonrası geçmediğini veya tekrarladığını görmekteyiz. Bunun sebeplerinden bir tanesi de yapay kapak takılması sonrasında görülen yapay kalp kapağı kenarından ciddi kaçak oluşmasıdır. Bu kaçaklar genellikle ameliyat gerçekleştiği ilk 1 yıl içinde görülmekte olup, 1 yılın sonunda görülme oranı nadir olmaktadır. Fakat kapak enfeksiyonunun oluştuğu durumlarda da görülebilmektedir.”Normalde yapay kalp kapağı takılması sonrasında yüzde 5 civarında hastada tıp dilinde ‘paravalvuler leak’ olarak isimlendirilen yapay kalp kapağı kenarından ciddi kaçak geliştiğini belirten Arslan, “Bu kaçak yeni bir açık kalp ameliyatı ile kapatılabilmektedir. Ancak bu hastalarda ikinci bir açık kalp ameliyatının riski 2-3 kat daha fazla olmaktadır. Bu nedenle son yıllarda ameliyatsız yöntemle kasıktan girilerek, şemsiye benzeri cihazlarla defekt’in (kusurun) kapatılması yöntemi kullanılmaya başlanmıştır. Bu hastalarda standart tedavi kapağın tekrar ameliyat ile onarılması olup, uygun hastalarda ise kasıktan kapatılma olarak yapılabilmektedir. Bizim hastalarımız için ikinci ameliyatları çok riskli olacağından yapay kalp kapağındaki kaçak ameliyatsız yöntemle kapatılmış olup, işlem sonrası hastaların şikayetleri giderilmiş ve hastalar sağlıklı bir şekilde taburcu edilmiştir” dedi.