Doğum kontrol yöntemlerinden biri olan hormonlu spiral, rahim içine yerleştirilerek spermlerin yumurtaya ulaşmasını engeller, döllenmenin önüne geçer. Hormonlu spiral, iğne ve hap formatında kullanılan doğum kontrol yöntemlerine göre daha zararsızdır. Hormonlu spiral, kadınlar arasında en sık tercih edilen doğum kontrol yöntemlerinden biri haline gelmiştir. Hormonlu spiral nedir, hangi spiral tercih edilmelidir, kimler kullanabilir? İşte konuyla ilgili en önemli detaylar...
Hormonlu spiral haznesi olan, bu haznenin içinde progesteron olan ve rahimin içerisine progesteronu lokal olarak salan, dolayısıyla vücutta sistematik progesteron etkisi yaratmayan ve bu hormonun etkisinden memenin korunmasını sağlayan, normal bakırlı spirallerden gebelikten koruyuculuğu daha fazla olan ve diğer spirallerin aksine dış gebelik riskini azaltan bir spiral türüdür.
Gelişmiş ülkelerde gebelikten koruyuculuğunun daha yüksek olması, adet kanama miktarını azaltması, adet sancılarını azaltması ve dış gebelikten koruyucu etkileri açısından hormonlu spiraller tercih edilmektedir.
Tabii ki hayır, anormal vajinal kanaması olan bir kadına biz hekimler normal bakırlı spiral takmaktan uzaklaşırız. Çünkü bu tarz spirallerin kanamayı arttırıcı etkisi olacak. Hormonlu spirallerin ise kanamayı azaltıcı etkisi var ama hormonlu spiral takmadan önce anormal vajinal kanamanın etiyolojisinden emin olmak lazım yani bu kanamanın sebebi nedir? Onu araştırıp ve uygun tedavi yöntemini belirleyip ona göre hormonlu spiral uygulayıp uygulamama kararı verilir.
Meme kanseri olan kadınlarda bütün hormon ilaçlarını kullanırken olduğu gibi, hormonlu spiraldaki hormon salımı lokal olsa da dikkatli olmak gerekir. Ben bu hastalara hormonlu spiral kullanımını tavsiye etmem.
Hormonlu spirallerin fiyatları normal spirallere göre daha yüksektir. Ayrıca kalınlık olarak nispeten daha kalın olması nedeniyle birçok hasta ağrı duymamak için sedasyon veya uyutarak spiralini taktırmak ister. Bu da ek bir külfet getirir. Fakat hormonlu spiralin ek faydalarını göz önünde bulundurursak daha avantajlı olacağını düşünüyorum.
Bu spiraller takıldıktan sonra 5 yıllık etkinlik süreleri vardır.
Kesinlikle korkulacak yan etkisi yok,bu spirallerin yan etkisi adet kanamasını azaltmasıdır. Ayrıca %25 hastada adet kanamasını tamamen kesebilir. Bu da aslında istenen bir yan etki. Çünkü kadının fazla kanamasını azaltarak kansızlıktan korur ve sosyal aktivitesini serbestçe sürdürmesini sağlar.
Kesinlikle hayır. Yanlış anlaşılmasın, adeti keser derken menopoz demek istemedim. %25 hastada adetin kesilmesine neden olur. Fakat bu etki spiralin takılı olduğu süre için geçerlidir, yani spiral çıkarıldığı zaman adet kanamaları tekrar eskisi gibi görülmeye başlar. Ayrıca spiral varken adet kesildiğinde menopozdaki gibi sıcak basmaları ve diğer menopoz şikayetleri söz konusu değil.
Kirli kan diye bir şey yok. Adet kanamasının kirli kan olduğu yanlış bir kanıdır. Adet kanaması rahim içi tabakasının hormonlar etkisiyle kalınlaşıp sonra o tabakanın dökülmesinden ibarettir. Hormonlu spiral ise saldığı progesteron hormonuyla rahim içi tabakasına lokal etki yaparak kalınlaşmasını engeller. Dolayısıyla kalınlaşmayan o tabaka dökülmez ve sonuç olarak kanama az olur veya olmaz.
Adette rahatlamayı sağlayan adet kanamasının dışarıya atılması değil, adet döneminde olan hormonal değişikliklerdir. Hormonlu spiralin etkisi lokal olduğu için vücuttaki hormonal dengeyi değiştirmez. Dolayısıyla ekstradan sinirlilik, stres veya şişkinlik hissi yaratmaz.