Kabızlık (STARR) ameliyatı

Tekniğin esası sarkmış olan bağırsağı veya rektum bölümünü stapler adı verilen dikiş makinesi gibi bir alet ile makattan girerek kesme veya kısaltma işlemidir. Stapler ile uygulanan rektum ameliyatının (Stapled Trans-Anal Rectal Resection) kısaltılmasıdır.

STARR ameliyatına uygun olan hastalar

- En az 6 aydan beri Roma III kriterlerine uygun olan şekilde kronik kabızlık sorunu olması
- Dışkılama zorluğu veya tıkayıcı tipte dışkılama olması
- Yaş: 18-75 arasında
- Defekografi tetkikinde, rektosel veya rektal intussusepsiyon belirlenmesi

STARR ameliyatına uygun olmayan hastalar

- Gebelik durumu
- Kalın bağırsak filmi veya kolonoskopide farklı bir sorun bulunması
- Bağırsak fonksiyonlarını etkileyen bir tedavi alıyor olmak
- İşlem öncesinde Macrogol (polyethylene glycol) almış olmak
- Geçirilmiş makat ameliyatı olması (göreceli)
- Kan tetkiklerinde bir sorun olması (göreceli)
- Yaygın (sistemik) bir vücut hastalığı olması (göreceli)

STARR ameliyatı komplikasyonları

- Kanama
- Bağırsak fistülü gelişimi (sızıntı, kolon fistülü)
- İdrar birikmesi (retansiyon)
- Dışkı kaçırma (fekal inkontinens)
- Makat fistülü
- Ağrılı cinsel temas (disparoni)
- Rektovajinal fistül

Biviano ve ark. çalışmasında, STARR ameliyatı sonrası üç yıllık takipte hastaların % 24’ünde aralıklı makattan kanama, % 17’sinde makat ağrısı, % 25’inde gaz kaçırma olduğunu belirlemişlerdir. STARR ameliyatı sonrasındaki genel hasta memnuniyetinin % 85 olarak saptanmıştır.

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu videoları için tıklayın