Kas Yaralanmalarında Hücre Tedavisi

Sporcunun ağır fiziksel aktiviteler yapmaları nedeniyle meydana gelen kıkırdak, tendon ve kas problemleri dinlenme, fizik tedavi ve kıkırdak destekleyicilerle giderilmeye çalışılırken, artık bunların yanı sıra bir takım biyolojik yöntemlerle de tedavi geliştirildiği bildirildi.En sık kullanılan tedavilerden birisinin trombositten zengin plazma uygulamaları olduğunu belirten Koru Ankara Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Doç. Dr. Bülent Bektaşer, bu tedavide amacın hastanın kendi kanındaki birtakım iyileştirici ve tedavi edici hücreler kullanılarak hasarlı tendon, kas ve kıkırdak dokuların iyileştirilmesi ve tedavisi olduğunu söyledi. Bu işlemde özel hazırlama kitleri kullanılarak hastanın kendi kanından yaklaşık 10-15 cc alındığını anlatan Bektaşer, “Alınan kan önceden hazırlanmış özel (en az tip 2 sertifikası olan) tüplere alınır. Bu husus sterilite ve güvenilirlik açısından çok önemlidir. Santrifüj cihazında büyüme faktörleri ve sitokinlerden zengin trombosit fraksiyonu konsantre edilir. Konsantre edilmiş ekstre kullanılan sisteme göre yaklaşık 7-8 cc olarak yeniden enjektöre alınır” dedi.Enjektörle antiseptik ile hazırlanmış hasarlı bölgeye enjekte edildiğini anlatan Bektaşer, “Enjeksiyon kalçadan yapılan iğne kadar az ağrılı olmakta, biraz yanma hissi doğurmaktadır” diye konuştu.Konsantre edilen bu büyüme faktörlerinin hücre migrasyonu, proliferasyonu ve farklılaşması, yeni damar oluşumu, kollajen sentezi ve anti-apoptozis gibi olumlu etkilere sahip olduğunu vurgulayan Bektaşer, burada amacın hastanın hücrelerini tekrar hasarlı bölgeye vererek bu hücrelerin hasarlı kas, tendon, kıkırdak dokusunu onarması olduğunu ifade etti. Literatürde bir fikir birliği olmasa da genel uygulamanın 7-14 gün ara ile 2-3 enjeksiyon yapılması olduğunu anlatan Bektaşer, “Enjeksiyonda lokal anestetik kullanılmamalı ve 3-4 hafta süreyle NSAİ ilaç kullanımından kaçınılmalıdır. Sadece parasetamol içeren ağrı kesiciler kullanılmalı, enjeksiyon sonrası gün ve sonrası çok ayakta kalma, çömelme aktivitelerinden kaçınılması önerilmektedir” dedi.PRP’nin yaygın olarak kullanılmasına rağmen etkinliği hakkında çok az yayın bulunduğunu ifade eden Bektaşer, "Hazırlanma şekli, hücre konsantrasyonu, beyaz küre içeriğine göre farklı PRP uygulamaları vardır. Bu uygulamalardan hangisinin daha başarılı olduğu konusunda bir yorum yapmak için yeterli veri yoktur. Uygulama güvenliği açısından kullanılan sistemlerin en güvenilir ve Sağlık Bakanlığı tarafından sertifikaları araştırılmalı, en az tip 2 sertifika alınan firmalar tercih edilmelidir” şeklinde konuştu.