Kolonoskopi’nin başarısı nasıl anlaşılır?
Kolonoskopi ile mevcut sorunu atlama oranı nedir?
Kolonoskopi tetkiki sırasında polip, bağırsak kanseri ve rektum kanseri gibi sorunların % 2-12 oranında atlanabildiği çeşitli çalışmalarda vurgulanmaktadır. Sorunun atlanması, kitlenin çapının küçük olması, cihazın yetersizliği, endoskopistin yetersizliği nedeni ile olabilir. Deneyimin artması ile atlama olasılığı azalmakla birlikte sıfır olmamaktadır. Chokshi ve ark. çalışmasında, kolonoskopi tetkiki sırasında bağırsak poliplerini atlama oranının 10 mm’den küçük çaplı poliplerde % 50’ye dek çıkabildiğini belirtilmiştir. Singh ve ark. 2010 yılında, kolonoskopi tetkikinden sonraki 6-36 ay içinde bağırsak kanseri veya rektum kanseri belirlenmesi durumunun, bu tür kanserlerin yaklaşık % 8’ini oluşturduğunu belirtmişlerdir.
Bir kolonoskopi tetkikinin başarısı veya kalitesi nasıl değerlendirilir?
Bjorkman ve Popp, Amerikan Gastroenteroloji Derneği’nin kabul ettiği kolonoskopide kalite kriterlerini yayınlamışlardır. Bu kriterlere göre, gerçekleştirilen kolonoskopi işlemlerinin en az % 95’inde kalın bağırsağın başlangıç kısmı olan çekum’a ulaşılabilmeli ve bu noktadan itibaren kolonoskopi aletinin dışarı çıkartılma veya işlemin sonlandırılma süresinin en az 6 dakika olmasıdır. Benzer şekilde, Barclay ve ark, polip belirlenme oranının, kolonoskopi aletininin çekum’dan dışarı çıkartılma süresinin 6 dakikadan uzun olduğu tetkiklerde, 6 dakikadan kısa olduğu tetkiklere kıyasla daha yüksek olduğunu belirlemişlerdir. Rex ve ark. 2006 yılında, kolonoskopi tetkiki sırasında erkeklerde % 25 ve kadınlarda % 15 oranında polip belirlenmesini de kalite kriteri olarak vurgulamışlardır.
