Rektum kanseri sıklığı
Kalın bağırsağın makat kanalına (anal kanal) açılan bölümüne rektum adı verilir ve bu bölümden kaynaklanan kanserler de, rektum kanseri adını alır.
Rektum organı, kalın bağırsağın son bölümü olup, sakrum adı verilen kuyruk sokumu kemiğinin önünde yer alır.
Rektum’un bölümleri
- Üst rektum: makat girişinden itibaren 10 cm’den ileride
- Orta rektum: makat girişinden itibaren 6-10- cm’ler arası
- Alt rektum: makat girişinden itibaren 4-5. cm’ler arası. Alt rektum kanserleri, halk arasında sıklıkla makat kanseri olarak adlandırılmasına rağmen, makat kanserlerinden özellikleri ve tedavileri farklıdır.
Rektum kanserlerinin sıklığı
- Dünya genelinde yılda 1-2 milyon ve Avrupa’da yılda 140.00 adet yeni rektum kanseri olgusu belirlenmektedir.
- Yaşam boyu rektum kanseri gelişme riski % 5-6 olarak belirlenmiştir.
- Kalın bağırsak kanserleri ve rektum kanserleri (kolorektal kanserler), tüm kanserlerin % 10’unu oluşturular.
- Rektum kanseri, kalın bağırsak kanserlerinin % 20’sinin oluşturur ve % 10’unun ise rekto-sigmoid bölgede yerleştiği bilinmektedir. Böylelikle, rektum kanserleri, kalın bağırsak kanserlerinin 1/3’ünü oluşturur.
- Rektum kanseri, erkeklerde kadınlara oranla 1-4 kat daha sıktır ve sağ kolon kanseri ise kadınlarda daha sık görülür.
- Rektum kanserinin sıklığı 35 yaşından sonra artmaya başlar, 50 yaş sonrasında belirgin olarak artar ve 70 yaştan sonra ise en sık görülür. Ancak, hastaların % 90’lık grubu 50 yaşın üzerindedir.
- Rektum kanseri olgularının sadece % 0.1’lik bölümü, 20 yaşın altında ve % 1’i ise 20-34 yaş aralığındadır.
Rektum kanserinin tipleri
Rektum kanseri patolojik sınıflamaya göre: % 98’i adenokarsinom tipindedir. Geriye kalan % 1.3’ü lenfoma, % 0.3’ü sarkom ve % 0.4’ü karsinoid tümör şeklinde görülür. Makata yakın olan rektum tümörleri ise skuamöz hücreli karsinom türünde olur. Kalın bağırsak hücreleri her 6 günde bir yenilenir. Kalın bağırsakta yerleşen adenom adlı iyi huylu urların % 10’u adenokarsinom şekline dönüşür.
Adenomatöz polipozis coli (APC) geni ile veya kalıtımsal nonpolipozis kolorektal kanser ile rektum kanseri oluşabilir. K-ras onkogeni ve p53 mutasyonu sonucunda rektum kanseri gelişebilir.
